更新时间：2023-08-29 02:31 浏览量：次
由于这些器官构造精细，特别是输尿管细而有弯曲，所以石子会导致局部的损伤或梗阻，从而引发严重的疼痛（甚或绞痛）、出血、感染和积水等并发症，必须及时恰当地治疗。那么，泌尿道结石病人该怎样选择治疗方法呢？总体上讲，应根据结石大小、形态、部位（通过X光平片、B超、造影确定）及患者年龄、体质等因素综合考虑，最终达到“大石化小，小石排出”之目的。
一、中药治疗：适用于直径在0.7厘米以下的各器官结石，而且无梗阻或严重感染。尤其是年高体弱、妊娠、全身状况差或伴有严重内科疾病的患者应首选中药治疗。本病属中医“石淋”、“血淋”、“血尿”等范畴，据临床症状，以清热利湿、通淋排石为大法，可选用石苇散、小蓟引子等传统方剂成其它经验方加减。
二、仪器治疗：①推按运经仪：对直径在0.7厘米以下的肾及输尿管结石最为适用，特点是排石而不碎石、化石，和中药并用效果更好。②体外震波碎石机：该仪器通过水下放电产生强大震波，借体液为媒，聚焦后瞄准结石，使结石受震荡而被粉碎，再随尿液排出。主要适用于肾、输尿管、膀胱内直径大于0.7厘米的结石，而且患者体质要强壮。但对妊娠、过度肥胖及尿道畸形患者则无法使用。本法特点是碎石而不排石，必要时可辅以利尿、体外引流等法排石。
三、手术治疗：包括开刀取石的开放手术和借助肾镜、膀胱镜取石的非开放性手术。适用于：①用以上保守疗法治疗3~6个月无效者；②病人伴有明显梗阻、严重感染或肾功能衰竭者；③双侧上尿道结石，伴有严重尿毒症者；④肾及输尿管单一项大结石，或结石直径超过1厘米，碎石后仍不能排出者；⑤膀胱结石直径大于2厘米，或膀胱憩室内结石合并下尿道梗阻病变者；⑥尿道大结石、舟状窝结石和尿道憩室结石。该法因有损伤和痛若，所以常为最后选择。
四、辅助治疗：①鼓励病人多饮水，多做运动。②病人若伴有严重绞痛、感染和大量出血，要给予必要的对症处理。缓解疼痛可使用解痉镇痛、麻醉止痛类西药，或用针灸；遏制感染和出血可选抗生素和止血药。
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